O que é terapia do esquema?

Terapia do Esquema: Uma Visão Geral

A Terapia do Esquema (TE) é uma abordagem psicoterapêutica integrativa que combina elementos da terapia cognitivo-comportamental (TCC), teoria do apego, psicoterapia gestalt e abordagens experienciais. Ela foi desenvolvida por Jeffrey Young no início dos anos 1990 para tratar pacientes com transtornos de personalidade e problemas emocionais crônicos que não respondiam adequadamente à TCC tradicional.

O foco principal da TE é identificar e modificar os Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDs), padrões de pensamento, sentimento e comportamento autoderrotistas que se desenvolvem na infância e adolescência devido a necessidades emocionais básicas não atendidas. Estes esquemas influenciam a forma como os indivíduos percebem a si mesmos, os outros e o mundo, levando a padrões relacionais e de vida problemáticos.

Principais Componentes da Terapia do Esquema:

  • Avaliação: A TE começa com uma avaliação abrangente para identificar os EIDs do paciente. Isso pode envolver entrevistas clínicas, questionários padronizados (como o Questionário de Esquemas de Young - YSQ) e a exploração da história de vida do paciente.

  • Identificação dos Esquemas: A terapia ajuda o paciente a identificar e nomear seus EIDs. Alguns exemplos comuns incluem:

  • Conexão com a Infância: A TE ajuda os pacientes a entender a origem de seus EIDs, ligando-os às suas experiências infantis e necessidades emocionais não atendidas.

  • Trabalho Experiencial: Técnicas experienciais, como reparentalização limitada, reimaginação e trabalho com cadeiras, são usadas para ajudar os pacientes a acessar e processar as emoções associadas aos seus esquemas.

  • Mudança Cognitiva: A TE utiliza técnicas cognitivas para desafiar e modificar os pensamentos e crenças disfuncionais associados aos EIDs.

  • Mudança Comportamental: A terapia trabalha na mudança de padrões comportamentais mal adaptativos que são mantidos pelos esquemas.

  • Reparentalização Limitada: O terapeuta assume um papel de "reparentalização limitada", oferecendo ao paciente um ambiente seguro e consistente onde suas necessidades emocionais possam ser atendidas de forma mais adaptativa. Isso não significa que o terapeuta substitui os pais, mas sim que ele proporciona uma experiência corretiva que ajuda o paciente a se sentir mais seguro e validado.

  • Modos de Esquema: A TE também considera os Modos de Esquema, que são estados emocionais e comportamentais temporários que são ativados pelos EIDs. Identificar e trabalhar com os modos de esquema ajuda o paciente a entender suas reações emocionais e comportamentais em diferentes situações. Exemplos incluem o Modo Criança Vulnerável, o Modo Pai Crítico e o Modo Controlador.

Para Quem é Indicada:

A Terapia do Esquema é particularmente eficaz para o tratamento de:

  • Transtornos de Personalidade (especialmente Borderline, Narcisista, Evitativo)
  • Depressão Crônica
  • Ansiedade Crônica
  • Dificuldades em Relacionamentos
  • Problemas de Autoestima

A TE é uma abordagem que demanda tempo e comprometimento, mas pode proporcionar mudanças profundas e duradouras para indivíduos que lutam com padrões de pensamento e comportamento autoderrotistas enraizados.